DDZ-Schwierigkeitsklasse
1 (Anfänger) – 2 (Fortgeschrittener) – 3 (Profi)
Einleitung
Die Stafne-Läsion, auch statische Knochenhöhle, lingualer mandibulärer Knochendefekt oder (richtig wild) Stafne-Zyste genannt, ist ein klassischer Zufallsbefund in der Panoramaschichtaufnahme (PSA). Es handelt sich nicht um eine echte Zyste, sondern um eine linguale Eindellung des Unterkiefers, meist verursacht durch ektop liegendes Speicheldrüsengewebe der Glandula submandibularis.
Klinisch ist die Läsion asymptomatisch. Ihre Bedeutung liegt daher weniger in der Therapie als in der sicheren radiologischen Einordnung, um unnötige weiterführende Diagnostik oder chirurgische Maßnahmen zu vermeiden.
Deskription
- Absorption Deutlich hypodense, rundlich bis oval konfigurierte Figur.
- Lage Typischerweise im kaudalen Unterkieferkorpus, unterhalb des Mandibularkanals, überwiegend zwischen Kieferwinkel und 6er.
- Begrenzung Scharf begrenzt, häufig mit kortikalem Randsaum. Keine unscharfen oder infiltrativen Begrenzungen.
- Binnenstruktur Homogen hypodens, ohne Septierung oder interne Verkalkungen.
- Nachbarschaft Keine Wurzelresorption, keine Verlagerung angrenzender Zähne. Der Mandibularkanal verläuft regelrecht kranial der Läsion. Die basale Kortikalis bleibt intakt, wenngleich lingual eingedellt.
Differenzialdiagnosen
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Odontogene Zyste In der Regel oberhalb des Mandibularkanals lokalisiert und häufig in direktem Bezug zu einem Zahn (apikal oder perikoronal).
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Solitäre Knochenzyste Meist eher im Bereich des Alveolarfortsatzes oberhalb des Mandibularkanal gelegen. Tendenziell weniger klar kortikal begrenzt.
Therapie
Keine Therapie erforderlich. Bei klassischer Lage und Morphologie ist die Diagnose in der PSA meist ausreichend wahrscheinlich („pathognomonisch“). In unklaren Fällen oder atypischer Lokalisation kann eine DVT zur Bestätigung der lingualen Impression angezeigt sein. Eine chirurgische Intervention ist nicht indiziert.
Fazit für die Praxis
Die Stafne-Läsion ist ein typischer, harmloser Zufallsbefund der PSA. Entscheidend sind die korrekte topografische Einordnung unterhalb des Mandibularkanal und die scharfe Begrenzung ohne Destruktionstendenz. Wer Lage und Morphologie sicher erkennt, verhindert unnötige Überdiagnostik 🎉
